乙型肝炎预防

一、管理传染源
1、报告和登记：对疑似，确诊，住院，出院，死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。
2、隔离和消毒：乙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。
3、献血员管理：献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg（用RPHA法或ELISA法），肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。

4、HBsAg携带者和管理 HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周围环境，感染他人；个人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业，饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离，HBeAg阳性婴幼儿不应入托。
二、切断传播途径
1、加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。
2、加强各种医疗器械的消毒处理，医疗器械实行一人一用一消毒。预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器。

3、严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。

4、严格掌握输血和血制品指征。

5、食具、洗漱刮面用具专用。

6、接触患者后用肥皂和流水洗手。

7、HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。

8、保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及（或）乙型肝炎疫苗。
三、保护易感从群

1、乙型肝炎特异免疫球蛋白：主要用于母婴传播的阻断，应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。
2、乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗：主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。

1、生活上的措施。乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做为传染指标来看，一是血液。大三阳乙型肝炎病毒携带者每毫升血中含有1,000万--几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破口，就可造成感染。二是月经血所含的病毒量和血液是相似的，是重要的传染源。三是阴道分泌物和精液所含病毒量虽不及血液及月经多，但是在性生活中常能通过生殖黏膜破损，而感染性伙伴。在乳汁、唾液中虽然有乙型肝炎病毒存在，但造成感染的可能性并不大。故不把它们做为主要传播原因对待。所以在生活上最主要的措施是预防血传播及性传播。

（1）不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。

（2）不到黑窝点去献血。

（3）不要从事男同性恋和宿娼活动。

（4）不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。

（5）不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动。

（6）不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等，以防生活接触性感染。

2、特异性的预防。就是用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎的感染。乙型肝炎疫苗免疫后已证明是十分有效的。新生儿期接种疫苗以0、1、6个月免疫程序。3针免疫后，可保证15年内不得乙型肝炎。因为到目前为止，只有15年的追踪，可能保护时间更长，甚至终身受益。